またまた寒波が襲ってきて、今朝(31日)は雪がうっすら積もっていました。

そんな中、健気に?咲いているビオラを見つけました。寒さに凍えそうで、思わず"フリースで包んであげたい!"と思ってしまいました。(笑)

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さて、前回ブログ"標準体重についてあれこれ"で紹介した、フィールドワークに関する思い出話です。

学生として参加することから始まった体験でしたが、卒業研究(長尾先生のご指導)のテーマとなり、卒業後は助手という立場で引き続き関わる機会に恵まれました。

 

人との交流・関わり

フィールドワークを通して様々な立場の方とお会いし、交流することができました。

★本学スタッフ同士の交流

主に栄養調査を担当する本学スタッフは、長尾先生と助手の先生3名、そして自主参加の学生、総勢20数名です。栄養調査は先輩と後輩が2名で組み、十数軒の調査家庭を受け持ちます。食事は調査担当を基にした4名程度の当番制で、夕食・朝食・昼食の3回で交代します。

空き時間も結構あり、ダベリング(死語かもしれません)やトランプなどのゲーム、読書や昼寝など自由に過ごしていました。

お風呂は、調査対象のお宅で借りることが多かったように思います。ここでも、2人以上で同時に入り、素早く済ませることがルールでした。夜は、タオルケット1枚をもって雑魚寝です。

様々なことを、面識のなかった先輩や同級生と共に体験したことが縁となり、今でも交流が続いている方があります。これが、"同じ釜の飯を食べた仲"というものなのでしょうか。 

★調査スタッフ間の交流

私たちは、3日間の栄養調査に合わせて、4泊5日の滞在となります。

その間に、早朝から実施する健康調査(保健所・役場が主管:身体測定、採血・採尿、診察など)の補助もあり、マンパワーとして少しは?役立つこともしていました。この時にも、栄養調査で顔なじみになった住民の方にお会いできます。

綿田先生(当時は本学の非常勤講師でもあり「病態栄養学」をご担当)は、私たちより一足遅く、検査技師の方や栄養士さんとともに現地に来られます。

そして、全てのスタッフ(保健所、役場、綿田先生御一行、本学)が揃ったところで、ソフトボール大会食事会(宴会)などもあり、メリハリのある日々を過ごさせていただきました。

特に、食事会では差し入れがあるものの、本学のメンバーが作る料理が主となります。予め考えていたメニューと、現地で頂いた食材を即興で作る料理など、結構パーティーとして成り得る料理がテーブルに並んでいたのです。あの頃の学生は、黙っていても、どんな料理も作ることができていました。(過去形であることが、ちょっと空しいのですけれど...) 

★地域住民との交流

栄養調査の前日と3日間の調査期間中は毎日家庭訪問し、最終日(合宿5日目)の午前中に調査用紙を回収するというものでした。何回も訪問すれば住民の方とも仲良くなり、スイカやカルピスをご馳走になったり、"皆さんでどうぞ..."とカボチャやキュウリなどの夏野菜を分けていただいたり、とても親切にしていただきました。

最終日にお別れをするのが切なくなったりしたものです。

 

家庭を訪問することは、プライバシーに踏み込むこと

フィールドワークを体験した中で、今でも強く心に残っている出来事が2つあります。

★家庭を訪問する際の時間

"何時だと思ってんの、他所を訪問する時は時間を考えてよ!"

調査前日の家庭訪問の折、最後のお宅には夜の10時過ぎになってしまいました。気が引けたものの、"今日のうちに済まさなければ..."という思いで呼び鈴(ドアベル)を鳴らすと、パジャマ姿のコワ~イお姉さんが出てこられました。そして開口一番、飛び出してきた言葉でした。

遅くなったことをお詫びをしながら、それでも栄養調査の説明をし、先輩と二人で家を出ようとした時、"あなた達も若いのに大変だね。ヒドイこと言って悪かったね"と言って頂きました。

確かに、家庭を訪問するには遅過ぎた時間でした。午後3時ごろから開始した十数軒の家庭訪問でしたが、時間の調整など要領が悪かったのも確かでした。

★調査をされる側の思い

"人が何を食べようと、あんた達には関係なかろう!"

ある家庭の奥様に栄養調査の説明をしていた時、家の奥の方からご主人が言われた言葉です。

一升瓶を片手にコップ酒を飲んでおられたその姿に、ちょっとビビリました。そこは奥様が、"若いのに、こんなにがんばっちょってのよ、協力しなくちゃ..."と、フォローしてくださいました。

 

この体験から、家庭訪問はその家庭のプライバシーに踏み込むことという認識を得、さらに、調査をされる側には、物理的にも精神的にも苦痛を伴うことなのだということを学びました。

そのことからも、現実に沿った適切な調査結果をお返しすることが誠意を示すことになる(後になって)思うようになりました。

この2つの出来事は、よい教訓として私の心に残るものとなりました。

  

人との関わりはつながっていく...

冒頭に登場された綿田先生は、病態や栄養学の新しい知見を先生ご自身が、また、専門医をお招きして勉強会を開催してくださっていました。対象は、宇部市内の病院栄養士が主だったのですが、遠く山口市や徳山市からも駆けつけられる熱心な栄養士さんもありました。というように、栄養士を教育してくださった開業医でもあられました。

既に故人となられましたが、現在は先生のご長男である敏孝先生が本学で「臨床栄養学」の非常勤講師を務めてくださっておらます。

なんと本学は、綿田先生には二代に亘ってお世話になっているのです。

このように、人との関わりはつながっていくものなのですね。

 

おわりに...そして 次へのつなぎ

立場の異なる方や地域住民の方と関わりながら行なうフィールドワークでは、人との接し方や各々の立場と自分の役割というのもを学ばせて頂いたと感謝しています。

そして、人が集う場所には必ず"食事"の場面があります。

調査期間中の食事会では、好評を博した?料理がいくつかありました。後のブログで紹介したいと考えています。

皆さま、お久しぶりです。数年ぶりに風邪らしい?風邪をひき、ダウンしていました。

インフルエンザでないことを祈りつつ(欠勤したら大変なことになる!)、ただひたすら休養しました...、というのが先々週の(1516)のことです。

その後もなかなか咳が止まらない状態が続いたので、とうとう22()に掛かりつけ医の診察を受け、抗生物質など四種類の薬をいただきました。

そんなこんなで、"平岡は風邪をひいて、かなり重症らしい..."ということが学科内に知れ渡るところとなり、心配してくださった主任教授のTk先生が、しみじみと言われたことばです。

"年をとるとね、なかなか治らないんだよ..." (ただただ...)

咳はやや治まったものの、体力・気力とも低下し、さらに体重も若干落ちている状況です。

"体重..."、そうそう、ブログの内容は標準体重の続編でしたね。

 

標準体重をめぐる話題...あれこれ

標準体重の算出はBMI法が一般的となりましたが、それ以前は様々な算出式が用いられていました。たとえば、次のような方法です。

 ブローカー(Broca)法 身長(cm)100

 ブローカーの桂変法 (身長(cm)100)× 0.9

 八  尾  案      (身長(cm)50)× 1/2

 

これらの算出式を用いた標準体重は次のようになります。 

 身長(cm) 150    155   160   165   170  

 ブローカー法()      50    55    60    65    70

 ブローカーの桂変法()   45    49.5   54    58.5   63

 八  尾  案()     50    52.5   55    57.5   60

 

身長170cmの場合、導き出される標準体重には10㎏の差異が生じてきています。このように、どの算出法を用いるかで導き出される標準体重は異なってきます。

算出式の特徴から、身長の低い(150㎝以下の)場合に厳しい(あるいは緩やかな)数値が導き出されるもの、一方で、身長の高い(170㎝以上の)場合に厳しい(あるいは緩やかな)数値が導き出されるものがあります。

とかく、自分に都合のいい数値を目標にしたいと思うものです。例えば、充分スマートであるのに最も厳しい標準体重値を目標にして"もっと痩せたい!"と願う若い女性もあるでしょう。また、ちょっとお腹周りが気になるものの最も緩やかな標準体重値を目標にして"まだまだ大丈夫!"と思いたい中高年の方もあるでしょう。

標準体重を基に1日の推定エネルギー必要量などを算出することから、適正な標準体重を設定することが重要です。

ちなみに、標準体重が10㎏異なると、1日の推定エネルギー必要量は300~400kcalの差が生じることになります。(18~69歳、身体活動レベルⅠ・Ⅱの場合)

その差は大きく、これが毎日となるとその誤差による影響はもっと大きなものになります。

何に影響するのか...、それは"明日の元気"すなわち人の健康です。

 

展開 地域住民の栄養診断と標準体重

ここで、話は昭和50年代にさかのぼります。

そのころ、恩師であった長尾先生が、地域住民の栄養診断の研究をしておられ、そのフィールドワークとして山口県内の農村・漁村の婦人を対象にした健康・栄養調査がありました。私は、この調査に学生時代から参加させていただきました。調査は夏期に実施されていたので夏休みを利用して参加することになります。生活の拠点は調査地域の公会堂等で、食事当番を決め、まるで合宿生活です。先輩と後輩が一緒に行なう作業は結構楽しかったものです。

この調査は、当時の保健所所長(小川美智子先生)、宇部市内の開業医(綿田紀孝先生)、本学の三者が共同して実施しているものでした。小川所長の赴任先である地域(熊毛町、玖珂町)を中心に、住民の健康調査(身体測定、生化学検査、診察)や栄養調査を行い、その結果を住民にフィードバック(報告)するものでした。

本学は主に栄養調査(国民栄養調査に準ずる)を担当しました。その当時の栄養調査は3日間の食事(食品)を秤量・記録するもので、調査前日に秤と調査用紙を持って各家庭を訪問し、記入の仕方などを説明をします。調査期間中は毎日家庭訪問し、記入の補助などをします。この調査での様々な体験は、次のブログで紹介しましょう。

そして、標準体重は栄養診断をする上で重要だったのです。

当時も、栄養所要量(現在の食事摂取基準)がありましたが、性・年齢別ではあるものの、画一的な値でした。そこで、個々人の身体測定結果から標準体重を算出し、これを基にした栄養所要量を目標値(個々人の目標量)とし、栄養調査結果と比較していました。さらに、健康調査結果と栄養調査結果とを関連づけた診断(報告)をしていました。

この研究は、今考えても画期的であっと思っています。

その当時の標準体重とは、厚生省栄養審議会より答申された年齢階級・身長別体重表があったものの、簡単に算出できる(簡易計算法による)標準体重を模索していました。そこで、年齢階級・身長別体重表に最も沿った算出法は八尾案であることを見出し、それ以後は、栄養調査だけでなく、本学の授業においても八尾案の標準体重算出方法を用いていました。

 

時代は平成に... 過去~現在

1226日のブログでも紹介したとおり、現在の標準体重の考え方は、BMIBody Mass Index)という体格指数(体重が体長の二乗に比例するとするアトメトリー係数)を用いた算出式が国際的に用いられています。BMI 22で有病指数(1人当たりいくつの疾患を有しているか)が最も少ないことから、次の算出式となります。

 BMIの求め方  体重(kg)÷ 身長(m)÷ 身長(m) 適正範囲は18.5以上25.0未満

 ⇒標準体重の求め方 身長(m)×身長(m)× 22

 

BMI法で算出した標準体重は次のようになります。

  身  長(cm)   150   155   160   165   170  

  標準体重()     49.5   52.9   56.3   59.9     63.4

 

前述の八尾案は、他の算出法よりもBMI法との差が小さいものです。やはり、八尾案を用いていたことは妥当であったと確信しました。それは、厚生省栄養審議会より答申された年齢階級・身長別体重表(基準)に沿っていたのは八尾案であるという裏付け(エビデンス)を得ていたからです。

 

さて、食事摂取基準(2010年度版)についても1226日のブログにて述べたところです。

ここで扱われている基準体位(基準身長・基準体重)を抜粋し、BMIを算出してみましょう。

           男  性            女  性

        身長(cm) 体重()  BMI    身長(cm) 体重()  BMI

  1829歳  171.4   63.0      21.4        158.0    50.6    20.3

  3049歳  170.5   68.5      23.6        158.0     53.0     21.2

  5069    165.7      65.0      23.7        153.0     53.6     22.9

 

この基準体位とは、平成17年度および18年度国民健康・栄養調査における当該年齢階級における中央値が用いられています。

BMIの適正範囲内(18.5以上~25.0未満)であるものの、必ずしも22ではないところが現実でもあります。

 

わりに...そして 次へのつなぎ

以上のことをまとめると、標準体重算出法の選択によって、その値には差異が生じてくることがわかりました。そして、標準体重によって推定エネルギー必要量等の食事摂取基準が左右され、このことは健康への影響も充分に考えられるものです。

標準体重は、BMI法が一般的になってきたものの、その他の算出式も存在します。

よって、体重管理や食事管理を望まれる場合は、専門家に相談されることをお勧めします。

 

さて、硬い話の後は季節の花でなごみましょう。我が家の庭は、葉ボタンが見頃です。

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次回は、フィールドワークの思い出を綴る予定です。

お正月はいかがお過ごしでしたでしょうか。

今年も皆さまにとって佳き年でありますよう お祈りいたします。

恐縮ですが、私の卯年の年賀状をもって新年の挨拶とさせていただきます。

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      写真中の文字:一目惚れして買った器に 新しい正月料理を盛る

             いもきんとん 自家製八朔ジャムかけ(ほろ苦く甘さ控えめ)

             二色ミートローフ(二種類の挽肉を用いる)

ちょっとしつこい...コメント

二色ミートローフは、クリスマス料理の応用編として浮かんできたアイデアです(ミートローフのし鶏をドッキングさせたような...)。鶏挽肉と合挽肉を用い、見事に(予想通り)二色のコントラストが表現できました。ちなみに、生肉の状態ではの色合いなのです。

小ぶりに仕上げたいので、市販のアルミ箔パウンドケーキ型を用いました(サイズは、縦79mm×横129mm×高さ38mmです)。鶏挽肉250g程度・合挽肉350g程度に副材料(玉葱・パン粉・牛乳・卵)を加え、3本でき上がりました。かけソースは、ケチャップをベースにした洋風、しょうゆとみりんをベースにした和風など、お好みで...。

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     アルミ箔のパウンドケーキ型         天板にのせ、焼く前の状態 

八朔ジャムは、我が家に実った八朔の利用を考えました(125日ブログ参照)。皮ごと煮込んで作った"大胆なジャム"で、ほろ苦さがきんとんの甘さに合います。きんとんジャム、どちらも甘さ控えめです。

我が家の八朔は"紅八朔(ベニハッサク)"です。紅八朔の特徴は、普通の八朔よりも皮の色が濃く(紅い)、苦味が少なく、甘味と果汁が多いといわれています。

苗木を植えたのがいつだったのか...忘れるくらいの年月を経、今では50個以上も実るようになりました。冬を越し甘さが増してから収穫するのですが、現時点でも結構おいしいです。

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            写真は市販の八朔(左)と我が家の紅八朔(右)

年賀状にある正月料理の盛付けは、二色ミートローフに万両の実を添え、庭に咲いたミニ葉牡丹と千両のアレンジ花で、正月らしさを演出しました。

 

いつものような...展開

器は、山口市平川にある陶ギャラリー"うつわ"という器屋さんで購入しました。

横長の器は、斬新かつモダン、そして土の温かみがあるところに安堵感を覚え一目ぼれです

小皿は、松の絵柄と、それを生かした形に一目ぼれです

ウサギの置物も、手のひらサイズで可愛らしいところに惹かれました。

陶ギャラリー"うつわ"は、二階建ての古民家を利用したお店で、萩焼、織部焼、信楽焼、志野焼...など、様々な焼物があります。小皿から大皿、花器に至るまで器の種類も豊富です。

数多い器に見とれながら居ると、素敵な和のセッティングでコーヒーセットのサービスが(囲炉裏のある部屋にて)あります。実は、これも(が?)楽しみなのです(笑)。

ご主人と奥様がとてもお話し好きで、アットホームな感じのお店です。

お近くの方は、一度訪ねてみられませんか? きっとお気に入りの器が見つかりますよ!

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赤い布地の看板?が目印です

おわりに...そして 次へのつなぎ》 

さて、昨年4月から綴ってきたブログです。"学校行事等のPR・授業関連や食に関わる話題・望ましい食事について・プライベート...など、内容はお任せするので、とにかく情報発信を..."というお話を頂き、早や9ヶ月が過ぎました。

基本的には、"高校生の皆さんにも立ち寄っていただけるブログ内容"を心がけたつもりですが...いかがだったでしょうか?

硬すぎず、偏らず、前述の内容を網羅できたら...という思いで、今年も綴っていきます。

次回は、そうそう標準体重の続編でしたね...。

最後は、今年の正月花の紹介です。

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       玄関の花          床の間の花 今年は意外に?ノーマル

花器は(頂き物の)アイスペールです   千両が揃うと正月らしさがアップします

 

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